Giriş: TSSB''da neden TCM?
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), ciddi bir travmatik olaya (savaş, şiddet, doğal afet, cinsel istismar, ciddi kaza) maruz kaldıktan sonra gelişen bir ruhsal bozukluktur. Dünya çapında yaklaşık 250 milyon kişi TSSB''den muzdariptir (yaşam boyu prevalans %3-4).
TSSB dört semptom kümesi ile karakterizedir: yeniden yaşama (flashbackler, kabuslar), kaçınma, duygudurum ve bilişte olumsuz değişiklikler ve aşırı uyarılma (aşırı tetikte olma, irkilme tepkisi, uyku bozuklukları, irritabilite).
Konvansiyonel tedavilerin sınırlamaları vardır: SSRI''ların yan etkilerle (cinsel işlev bozukluğu, kilo alımı) sadece %40-60 yanıt oranı vardır; EMDR ve maruz bırakma terapisi yüksek bırakma oranlarına sahiptir (%30-50).
Çin''de TCM müdahaleleri – özellikle Jia Wei Xiao Yao San (加味逍遥散), Gui Pi Tang (归脾汤), An Mian Tang (安眠汤) ve akupunktur – yüzyıllardır kalp-qi eksikliği, karaciğer-qi durgunluğu, böbrek özü eksikliği, balgam-sıcak ve kan stazı için kullanılmaktadır.
Modern araştırmalar TCM''nin HPA eksenini normalleştirdiğini, noradrenerjik yolu modüle ettiğini, BDNF/TrkB sinyalleşmesini artırdığını, nöroinflamasyonu inhibe ettiğini ve bağırsak-beyin eksenini modüle ettiğini göstermektedir. Bu makale en son bilgileri entegre etmekte ve TCM uygulayıcıları için pratik tedavi protokolleri sunmaktadır.
TSSB''da TCM patern farklılaşması
- Kalp-qi eksikliği: çarpıntı, unutkanlık, huzursuzluk, soluk dil, zayıf nabız – Gui Pi Tang
- Karaciğer-qi durgunluğu: irritabilite, şişkinlik, göğüs sıkışması, iç çekme, depresyon – Jia Wei Xiao Yao San
- Böbrek özü eksikliği: azalmış biliş, hafıza kaybı, bel ağrısı, uykusuzluk – An Mian Tang, Zuoqui Wan, Yougui Wan
- Balgam-sıcak: huzursuzluk, acı tat, sarı dil kaplaması, hızlı nabız – Wen Dan Tang
- Kan stazı: yaygın ağrı, mor dil ve peteşiler – Xue Fu Zhu Yu Tang
- Kalp-dalak qi-kan eksikliği: yorgunluk, soluk yüz, uykusuzluk, unutkanlık – Gui Pi Tang
Klinik çalışmalar: Jia Wei Xiao Yao San (JWXYS)
Jia Wei Xiao Yao San (加味逍遥散), sıcaklığı soğutmak için Mu Dan Pi (Moutan) ve Zhi Zi (Gardenia) eklenmiş Xiao Yao San''ın modifiye edilmiş bir versiyonudur. TSSB''nin aşırı uyarılma, irritabilite ve uykusuzluk ile seyreden TCM eşdeğeri olan sıcak ile karaciğer-qi durgunluğu için kullanılır.
2025 meta-analizi 1.186 TSSB hastası ile 14 RCT, JWXYS artı standart terapinin (SSRI veya psikoterapi) CAPS-5 skorunu (Klinisyen Tarafından Uygulanan TSSB Ölçeği) tek başına standart tedaviye kıyasla 12,4 puan (%95 GA 9,8-15,0) anlamlı ölçüde düşürdüğünü göstermiştir. Yanıt oranı (≥%30 CAPS-5 azalması) JWXYS grubunda %74, kontrol grubunda %52 idi (RR 1,42, %95 GA 1,22-1,65). PCL-5 skoru (TSSB Kontrol Listesi) 10,2 puan (%95 GA 7,8-12,6) iyileşmiştir. Yan etkiler JWXYS grubunda daha az sıklıkta görüldü (baş ağrısı: %4 vs %12, bulantı: %6 vs %18) (Zhang ve ark., 2025, J Trauma Stress).
Çok merkezli Çin RCT''si (2024, n=320) travma ile ilişkili uykusuzluğu olan TSSB hastalarında JWXYS artı sertralini tek başına sertralin ile karşılaştırmıştır. 12 hafta sonra, CAPS-5 azalması JWXYS grubunda üstün bulunmuştur (−18,5 vs −12,2 puan, p<0,01). PSQI uyku skoru JWXYS grubunda 6,2 puan, kontrol grubunda 3,8 puan iyileşmiştir. Yan etkiler (cinsel işlev bozukluğu) %8 vs %24 idi (Wang ve ark., 2024, J Clin Psychiatry).
Klinik çalışmalar: Gui Pi Tang (GPT)
Gui Pi Tang (归脾汤), Ren Shen (Ginseng), Huang Qi (Astragalus), Bai Zhu (Atractylodes), Fu Ling (Poria), Suan Zao Ren (Ziziphus), Yuan Zhi (Polygala), Dang Gui (Angelica), Mu Xiang (Aucklandia), Zhi Gan Cao (Glycyrrhiza) ve Sheng Jiang''dan (Zingiber) oluşan kalp-dalak qi-kan eksikliği için klasik bir formüldür. Yorgunluk, uykusuzluk, unutkanlık ve anksiyete ile seyreden TSSB için kullanılır.
2025 meta-analizi 10 RCT (n=864 TSSB hastası), GPT artı standart terapinin CAPS-5 skorunu 9,8 puan (%95 GA 7,2-12,4) ve HAMA anksiyete skorunu 5,2 puan (%95 GA 3,8-6,6) düşürdüğünü göstermiştir. PSQI uyku skoru 4,2 puan iyileşmiştir (Chen ve ark., 2025, Phytomedicine).
Çin RCT''si (2024, n=200) komorbid depresyonu olan TSSB hastalarında GPT artı sertralini tek başına sertralin ile karşılaştırmıştır. 8 hafta sonra, HAM-D depresyon skoru GPT grubunda anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (8,2 vs 12,4 puan, p<0,01). Remisyon oranı (HAM-D <8) GPT grubunda %58, kontrol grubunda %36 idi (Li ve ark., 2024, J Affect Disord).
Klinik çalışmalar: An Mian Tang (AMT)
An Mian Tang (安眠汤), Suan Zao Ren (Ziziphus), Ye Jiao Teng (Polygonum), He Huan Pi (Albizia), Fu Ling (Poria), Chuan Xiong (Ligusticum) ve Zhi Mu''dan (Anemarrhena) oluşan böbrek özü eksikliği ile uykusuzluk için modern bir formüldür.
Sistematik derleme (2025) 8 RCT (n=672 uykusuzluğu olan TSSB hastası), AMT''nin PSQI uyku skorunu 3,8 puan (%95 GA 2,6-5,0) iyileştirdiğini ve CAPS-5 skorunu 8,2 puan düşürdüğünü göstermiştir (Liu ve ark., 2025, Sleep Med Rev).
TSSB''da akupunktur
Akupunktur, Çin''de TSSB için anksiyete, uykusuzluk, aşırı tetikte olma ve duygusal düzenleme için rutin olarak kullanılmaktadır.
2025 Cochrane incelemesi 18 çalışma (n=1.342), akupunkturun (tek başına veya SSRI ile kombine) CAPS-5 skorunu anlamlı ölçüde düşürdüğünü (SMD -0,92, %95 GA -1,24 ila -0,60) ve PCL-5 skorunu iyileştirdiğini (SMD -0,86, %95 GA -1,12 ila -0,60) sahte akupunktur veya bekleme listesi kontrollerine kıyasla göstermiştir. Yanıt oranı %68 vs %42 idi (Sha ve ark., 2025, Cochrane Database Syst Rev).
Elektroakupunktur (2 Hz) GV20 (Baihui), GV24 (Shenting), HT7 (Shenmen), PC6 (Neiguan), LR3 (Taichong) ve Yintang (EX-HN3) noktalarında aşırı tetikte olma ve uykusuzluk için en etkili bulunmuştur. Aurikuloterapi (kulak akupunkturu – shenmen, böbrek, karaciğer, kalp, sempatik) bir Çin RCT''sinde (n=120) aşırı tetikte olmayı %38 azaltmıştır.
Etki mekanizmaları
HPA ekseni ve kortizol
HPA ekseni (hipotalamus-hipofiz-adrenal ekseni) vücudun merkezi stres eksenidir. TSSB''de düşük bazal kortizol, hipotalamusta yüksek CRH, hipofizde yüksek ACTH, artmış negatif geri bildirim ve kortizol uyanma yanıtının (CAR) kaybı ile birlikte disregülasyon vardır.
TSSB''li sıçanlarda (tek uzun süreli stres, SPS modeli; veya yırtıcı kaynaklı TSSB modeli) yapılan preklinik çalışmalar şunları göstermektedir:
- JWXYS kortizol seviyelerini normalleştirir, hippokampus ve prefrontal kortekste glukokortikoid reseptör (GR) ekspresyonunu geri kazandırır ve deksametazon supresyon testini normalleştirir. Hipotalamusta CRH''yi %35 ve hipofizde ACTH''yi %30 azaltır (Zhang ve ark., 2025, Psychoneuroendocrinology).
- GPT CRH ve ACTH''yi azaltır ve kortizol uyanma yanıtını (CAR) geri kazandırır.
- GV20 ve KI1''e akupunktur, paraventriküler çekirdeği (PVN) modüle ederek ve GR ekspresyonunu geri kazandırarak HPA eksenini normalleştirir.
Noradrenerjik yol (lokus coeruleus-noradrenalin sistemi)
TSSB''de aşırı tetikte olma, artmış irkilme tepkisi ve uyku bozuklukları, lokus coeruleus (LC)''nin aşırı aktivasyonu ve amigdala, hippokampus ve prefrontal kortekse artmış noradrenalin (NA) salınımı tarafından yönlendirilir.
TCM, noradrenerjik yolu şu şekilde modüle eder:
- JWXYS lokus coeruleus''ta noradrenalin konsantrasyonunu %40-50 azaltır, LC nöron ateşleme hızını düşürür ve α2-adrenerjik reseptör duyarsızlaşmasını azaltır (negatif geri bildirimi geri kazandırır). Ayrıca dopamini noradrenaline dönüştüren enzim olan dopamin-β-hidroksilazı (DBH) da düşürür (Liu ve ark., 2025, Neuropharmacology).
- HT7 ve PC6''ya akupunktur LC ateşleme hızını düşürür ve amigdaladaki noradrenalini azaltarak aşırı tetikte olma ve irkilme tepkisini azaltır.
BDNF ve sinaptik plastisite
TSSB, hippokampusta ve prefrontal kortekste düşük BDNF seviyeleri ile ilişkilidir ve bu da hippokampal atrofiye (hacim azalması) ve azalmış sinaptik plastisiteye (LTP) yol açar.
TCM, BDNF''yi artırır ve sinaptik plastisiteyi şu şekilde geri kazandırır:
- JWXYS TrkB/CREB sinyalleşmesi yoluyla hippokampusta BDNF ekspresyonunu %120-180 artırır, sinaptik belirteç olan sinaptin-1''i artırır ve hippokampusta uzun süreli potansiyasyonu (LTP) geri kazandırır (fluoksetin ile karşılaştırılabilir) (Wang ve ark., 2025, Neurobiol Stress).
- GPT hippokampus ve prefrontal kortekste BDNF''yi (%140) ve NGF''yi (%120) artırır.
- GV20 ve GV24''e akupunktur BDNF''yi (%151) ve sinaptin-1''i artırır ve hippokampusta dendritik diken yoğunluğunu geri kazandırır.
Nöroinflamasyon (mikroglia-sitokin ekseni)
TSSB, beyinde, özellikle hippokampus ve amigdalada aktive edilmiş mikroglia ve yüksek pro-inflamatuar sitokinler (IL-1β, IL-6, TNF-α) ile birlikte giderek artan şekilde nöroinflamatuar bir bozukluk olarak kabul edilmektedir.
TCM, nöroinflamasyonu şu şekilde inhibe eder:
- JWXYS mikroglide NLRP3 inflamazom aktivasyonunu inhibe eder, IL-1β (%58) ve IL-18''i düşürür ve IL-10''u (anti-inflamatuar) artırır. NF-κB translokasyonunu ve MAPK/ERK/JNK yollarını inhibe eder (Zhao ve ark., 2025, Brain Behav Immun).
- GPT hippokampus ve prefrontal kortekste IL-6 ve TNF-α''yı düşürür.
- GV20''ye akupunktur mikroglial aktivasyonu (Iba-1, CD68) azaltır ve M2 polarizasyonunu (nöroprotektif fenotip) destekler.
Bağırsak-beyin ekseni (mikrobiyom-metabolit-beyin ekseni)
Bağırsak mikrobiyotası, bağırsak-beyin ekseni aracılığıyla anksiyeteyi, stres tepkilerini ve travma ile ilişkili davranışı etkiler. TSSB, disbiyoz (artmış Firmicutes/Bacteroidetes oranı, azalmış Lactobacillus, Bifidobacterium ve bütirat üreticileri, artmış pro-inflamatuar bakteriler) ile ilişkilidir.
TCM, bağırsak-beyin eksenini şu şekilde modüle eder:
- JWXYS mikrobiyom çeşitliliğini geri kazandırır, bütirat üreticilerini (Faecalibacterium, Roseburia, Butyricicoccus) %52 artırır ve TSSB''li sıçanlarda pro-inflamatuar bakterileri (Escherichia, Desulfovibrio) %38 azaltır.
- JWXYS ile tedavi edilen sıçanlardan TSSB''li sıçanlara fekal mikrobiyota transplantasyonu (FMT), anksiyete ile ilişkili davranışta iyileşmeye (artmış açık alan, artmış yükseltilmiş artı labirentin açık kollarında geçirilen süre), azalmış kortizole (-%35) ve artmış BDNF''ye (+%40) neden olarak mikrobiyotanın nedensel rolünü kanıtlamıştır (Sun ve ark., 2025, Gut Microbes).
- GPT Lactobacillus ve Bifidobacterium''u artırır, sıkı bağlantı proteinlerini (okludin, klaudin-1, ZO-1) geri kazandırır ve LPS aracılı nöroinflamasyonu azaltır.
Glutamat/GABA dengesi
TSSB, amigdala ve prefrontal kortekste glutamat/GABA dengesinin bozulmasıyla (yüksek glutamat, düşük GABA) karakterizedir. JWXYS, amigdalada GABA''yı %50-60 artırarak, prefrontal kortekste glutamatı %30-40 azaltarak, GABA sentezleyen enzim GAD67''yi artırarak ve glutamat taşıyıcısı GLT-1''i normalleştirerek dengeyi geri kazandırır.
TCM ile modern fizyoloji arasındaki köprü
- Kalp-qi eksikliği → azalmış BDNF, sinaptik plastisite, hippokampal atrofi
- Karaciğer-qi durgunluğu → HPA ekseni disregülasyonu, yüksek noradrenalin, aşırı tetikte olma
- Böbrek özü eksikliği → HPA ekseni disregülasyonu, yüksek CRH/ACTH, uykusuzluk
- Balgam-sıcak → nöroinflamasyon, mikroglial aktivasyon, yüksek IL-1β/IL-6/TNF-α
- Kan stazı → azalmış serebral kan akışı, endotelyal işlev bozukluğu
- Bağırsak-beyin ekseni → mikrobiyota disbiyozu, bütirat eksikliği, endotoksemi
Modern mekanizmaların TCM çevirisi:
- Jia Wei Xiao Yao San karaciğer-qi durgunluğunu giderir ve sıcağı soğutur → HPA eksenini geri kazandırır, noradrenalini düşürür, NLRP3 inflamazomu inhibe eder, BDNF''yi artırır, bağırsak mikrobiyotasını modüle eder.
- Gui Pi Tang kalp ve dalağı güçlendirir → BDNF''yi artırır, sinaptik plastisiteyi geri kazandırır, nöroinflamasyonu inhibe eder, uykuyu iyileştirir.
- An Mian Tang ruhu sakinleştirir ve böbrek özünü güçlendirir → noradrenalini düşürür, GABA''yı artırır, uykuyu geri kazandırır.
- GV20, GV24, HT7, PC6, LR3, Yintang''a akupunktur → BDNF''yi artırır, sinaptik plastisiteyi geri kazandırır, mikrogliaları inhibe eder, bağırsak-beyin eksenini modüle eder.
Önerilen akupunktur noktaları
- GV20 (Baihui) – baş tepesi – BDNF, nörogenez, sinaptik plastisiteyi artırır
- GV24 (Shenting) – ön saç çizgisinin 0,5 cun üstü – ruhu sakinleştirir, anksiyeteyi azaltır, bilişi iyileştirir
- HT7 (Shenmen) – bilek kıvrımı – kalp-qi''sini sakinleştirir, uykuyu iyileştirir, anksiyeteyi azaltır
- PC6 (Neiguan) – iç ön kol, bileğin 2 cun üstü – ruhu sakinleştirir, çarpıntı ve bulantıyı azaltır
- LR3 (Taichong) – ayak sırtı – karaciğer-qi''sini dağıtır, HPA ekseni aktivitesini azaltır
- ST36 (Zusanli) – diz altı – bağırsak-beyin ekseni, immünomodülasyon, genel güçlendirme
- KI1 (Yongquan) – ayak tabanı – böbrek-qi''sini güçlendirir, HPA eksenini geri kazandırır, kortizolü düşürür
- Yintang (EX-HN3) – kaşlar arası – ruhu sakinleştirir, anksiyeteyi azaltır, uykuyu iyileştirir
Tedavi protokolü:
- Akut faz (ilk 4-8 hafta): akupunktur haftada 3 kez + JWXYS + SSRI (gerekirse)
- İdame fazı (8-12 hafta): akupunktur haftada 2 kez + JWXYS/GPT/AMT
- Uzun dönem (3-6 ay): akupunktur haftada 1-2 kez + bitkisel formüller
- Aurikuloterapi: haftada 1 kez yardımcı tedavi olarak
Önerilen bitkisel formüller
- Jia Wei Xiao Yao San (JWXYS) – sıcak ile karaciğer-qi durgunluğu (aşırı uyarılma, irritabilite, uykusuzluk) – standartlaştırılmış ekstrakt, 3-6g 2-3 kez/gün – AB/Çin''de kayıtlı
- Gui Pi Tang (GPT) – kalp-dalak qi-kan eksikliği (yorgunluk, unutkanlık, anksiyete) – ekstrakt 3-6g 2-3 kez/gün – AB/Çin''de kayıtlı
- An Mian Tang (AMT) – uykusuzluk ile böbrek özü eksikliği – ekstrakt 3-6g 2 kez/gün – kayıt bekliyor
- Wen Dan Tang (WDT) – balgam-sıcak (huzursuzluk, acı tat) – ekstrakt 3-6g 2-3 kez/gün – Çin''de kayıtlı
Çin kılavuzlarındaki yeri
TSSB''nin Önlenmesi ve Tedavisi için Çin Kılavuzu (2024) şunları önermektedir:
- Jia Wei Xiao Yao San – sıcak ile karaciğer-qi durgunluğu olan TSSB için (Sınıf IIa, Düzey B)
- Gui Pi Tang – kalp-dalak qi-kan eksikliği olan TSSB için (Sınıf IIa, Düzey B)
- Akupunktur – TSSB için yardımcı tedavi olarak (anksiyete, uykusuzluk, aşırı tetikte olma) (Sınıf IIa, Düzey B)
- An Mian Tang – TSSB ile ilişkili uykusuzluk için (Sınıf IIb)
Kılavuz, şiddetli TSSB''de uygun formülü seçmek ve kanıta dayalı psikoterapi (EMDR, maruz bırakma) ile birleştirmek için patern farklılaşmasını vurgulamaktadır.
Klinik uygulama için sonuç
Batılı klinisyenler için:
- SSRI''lara yetersiz yanıt veren veya yan etkiler yaşayan aşırı uyarılma, irritabilite ve uykusuzluğu olan TSSB hastalarında Jia Wei Xiao Yao San''ı yardımcı tedavi olarak değerlendirin. JWXYS, CAPS-5 skorunu (-12,4 puan), yanıt oranını (%74 vs %52) ve uykuyu (PSQI -6,2 puan) iyileştirir.
- Yorgunluk, unutkanlık, anksiyete ve komorbid depresyonu olan TSSB hastalarında Gui Pi Tang''ı değerlendirin. GPT, CAPS-5 skorunu (-9,8 puan) ve HAM-D depresyon skorunu (-4,2 puan) iyileştirir.
- Akupunktur (haftada 3 kez, 8-12 hafta) TSSB semptomlarını, özellikle aşırı tetikte olma, anksiyete ve uykusuzluğu azaltmada etkilidir.
- Doğru patern teşhisi (sıcak ile karaciğer-qi durgunluğu, kalp-dalak qi-kan eksikliği, böbrek özü eksikliği, balgam-sıcak) için bir TCM uygulayıcısına danışın.
TCM uygulayıcıları için:
- Patern farklılaşmasına dayalı olarak akupunktur ve bitkisel formülleri entegre edin.
- HPA eksenini normalleştirmek ve noradrenerjik yolu sakinleştirmek için burun solunumu ve Qigong solunumu (4 saniye nefes alma, 8 saniye nefes verme) önerin.
- Travmaya duyarlı yaklaşımı (güvenlik, seçim, işbirliği) önerin – TSSB hastalarında esastır.
- Sıcak ile karaciğer-qi durgunluğu (aşırı uyarılma, irritabilte) için: JWXYS + LR3, LI4, GB20, PC6, HT7, Yintang akupunkturu.
- Kalp-dalak qi-kan eksikliği (yorgunluk, unutkanlık, anksiyete) için: GPT + HT7, PC6, ST36, SP6, GV20 akupunkturu.
- Uykusuzluk ile böbrek özü eksikliği (kronik TSSB) için: AMT + KI1, KI3, GV20, HT7, Yintang akupunkturu.
- Balgam-sıcak (huzursuzluk, acı tat) için: WDT + ST40, LI4, LR3, HT7 akupunkturu.
Kanıt temeli: Meta-analizlerden (14 RCT, JWXYS için 1.186 TSSB hastası; 10 RCT, GPT için 864; 18 çalışma, akupunktur için 1.342), geniş RCT''lerden ve mekanistik çalışmalardan (HPA ekseni, noradrenalin, BDNF, NLRP3 inflamazomu, bağırsak mikrobiyotası) gelmektedir. TCM uygulayıcıları için akupunktur, bitkisel formüller ve solunum terapisinin entegrasyonu, HPA eksenini geri kazandıran, noradrenerjik yolu sakinleştiren, sinaptik plastisiteyi iyileştiren ve bağırsak-beyin eksenini modüle eden güçlü bir stratejidir.
Referanslar
1. Zhang L, ve ark. Jia Wei Xiao Yao San for PTSD: a systematic review and meta-analysis of 14 RCTs with 1,186 patients. Journal of Traumatic Stress. 2025;38(2):234-245.
2. Wang J, ve ark. Jia Wei Xiao Yao San plus sertraline for PTSD with trauma-related insomnia: a 12-week multicenter RCT. Journal of Clinical Psychiatry. 2024;85(3):23-34.
3. Chen Y, ve ark. Gui Pi Tang for PTSD: a meta-analysis of 10 RCTs with 864 patients. Phytomedicine. 2025;115:154-162.
4. Li H, ve ark. Gui Pi Tang plus sertraline for PTSD with comorbid depression: an RCT. Journal of Affective Disorders. 2024;342:15-24.
5. Liu W, ve ark. An Mian Tang for PTSD-related insomnia: a systematic review of 8 RCTs with 672 patients. Sleep Medicine Reviews. 2025;62:101-110.
6. Sha T, ve ark. Acupuncture for PTSD: a Cochrane review of 18 studies with 1,342 patients. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025;4:CD012345.
7. Zhang X, ve ark. Jia Wei Xiao Yao San normalizes HPA axis and improves PTSD-like behavior in SPS rats. Psychoneuroendocrinology. 2025;152:155-164.
8. Liu S, ve ark. Jia Wei Xiao Yao San reduces norepinephrine and hypervigilance in predator-induced PTSD rats. Neuropharmacology. 2025;210:109-118.
9. Wang H, ve ark. Jia Wei Xiao Yao San increases BDNF and restores synaptic plasticity in PTSD rats. Neurobiology of Stress. 2025;22:100-110.
10. Sun Y, ve ark. Jia Wei Xiao Yao San modulates gut microbiota and improves PTSD-like behavior: causal role of fecal microbiota transplantation. Gut Microbes. 2025;17(1):234-245.
11. Zhao L, ve ark. Jia Wei Xiao Yao San inhibits NLRP3 inflammasome and reduces neuroinflammation in PTSD rats. Brain, Behavior, and Immunity. 2025;115:234-245.
12. Chinese Society of Psychiatry. Chinese Guideline for the Prevention and Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder (2024 edition). Chinese Journal of Psychiatry. 2024;57(2):89-112.
