Introdução: por que a MTC na esclerose múltipla?
A esclerose múltipla (EM) afeta 2,8 milhões de pessoas em todo o mundo e é a doença neurológica mais comum em adultos jovens. É uma doença inflamatória desmielinizante crónica do sistema nervoso central, caracterizada por episódios recorrentes (RRMS) ou declínio progressivo (SPMS).
Os tratamentos convencionais têm limitações: efeitos secundários, eficácia incompleta (especialmente na EM progressiva) e custos elevados.
Na China, as intervenções MTC – Bu Yang Huan Wu Tang, Yi Qi Hua Yu Tang, Du Huo Ji Sheng Tang e acupuntura – têm sido usadas há séculos para deficiência de essência do rim, deficiência de qi-sangue, estase de catarro e deficiência de yin do fígado-rim.
A pesquisa moderna revela que a MTC fornece neuroproteção, promove a remielinização, realiza imunomodulação, modula o eixo intestino-cérebro e melhora a função mitocondrial. Este artigo integra as mais recentes descobertas e fornece protocolos práticos para profissionais de MTC.
⚠️ ⚠️ As informações clínicas completas (indicações, contraindicações, fontes científicas) estão atualmente disponíveis apenas em holandês. Mude para NL ou contacte-nos.
📋 Acesso para médicos MTC
Bu Yang Huan Wu Tang (补阳还五汤)
📖 Fonte clássica: Yi Lin Gai Cuo (医林改错) - 清·王清任
🎯 Padrão MTC: Qi-deficiëntie met bloedstase (气虚血瘀)
💊 Forma de dosagem: extract
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🔬 Estado de registo: Registado na UE
Du Huo Ji Sheng Tang (独活寄生汤)
📖 Fonte clássica: Bei Ji Qian Jin Yao Fang (备急千金要方) - 唐·孙思邈
🎯 Padrão MTC: Lever-nier yin deficiëntie met wind-vocht (肝肾阴虚兼风湿)
💊 Forma de dosagem: extract
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📍 Pontos de acupuntura neste artigo
BL23 – Shenshu (肾俞)
📌 Localização:789 1,5 cun lateral ao processo espinhoso de L2111
📏 Profundidade: 0,5-1 cun
🧭 Direção: Perpendicular para a coluna vertebral
📋 Indicações: Dor lombar, fadiga, osteoporose
GB34 – Yanglingquan (阳陵泉)
📌 Localização:789 Na depressão abaixo da cabeça do perónio111
📏 Profundidade: 1-1,5 cun
🧭 Direção: Perpendicular
📋 Indicações: Tendões e articulações, vesícula biliar, dor muscular
GV20 – Baihui (百会)
📌 Localização:789 Na linha média da cabeça, 7 cun acima do limite posterior do cabelo.111
📏 Profundidade: 0,3-0,5 cun
🧭 Direção: Oblíquo ou subcutâneo
📋 Indicações: Tonturas, hipertensão, insónia, reduz o yang ascendente.
⚠️ Contraindicações: Cuidado em lactentes com fontanela aberta.
LI4 – Hegu (合谷)
📌 Localização:789 No dorso da mão, entre o 1º e 2º osso metacarpal.111
📏 Profundidade: 0,5-1 cun
🧭 Direção: Perpendicular ou oblíquo proximal
📋 Indicações: Hipertensão, dor de cabeça, stress, dor facial.
⚠️ Contraindicações: Gravidez (cuidado).
PC6 – Neiguan (内关)
📌 Localização:789 No antebraço, 2 cun acima da prega do punho, entre os tendões111
📏 Profundidade: 0,5-1 cun
🧭 Direção: Perpendicular
📋 Indicações: Náuseas, vómitos, ansiedade, palpitações, insónia
SP10 – Xuehai (血海)
📌 Localização:789 Na coxa, 2 cun acima da rótula medial111
📏 Profundidade: 1-1,5 cun
🧭 Direção: Perpendicular
📋 Indicações: Ativar o sangue, distúrbios de pele, artrite reumatoide
ST36 – Zusanli (足三里)
📌 Localização:789 4 dedos abaixo da rótula, 1 dedo lateral ao bordo da tíbia.111
📏 Profundidade: 1-2 cun
🧭 Direção: Perpendicular
📋 Indicações: Hipertensão, fadiga, fortalece o Qi geral, problemas digestivos.
⚠️ Contraindicações: Nenhuma.
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RCT
Chen Y, et al. Bu Yang Huan Wu Tang plus interferon-β-1a for RRMS: a 24-month multicenter RCT. Journal of Neurology. 2024;271(6):3456-3465.
📊 📋 Indicações:: EDSS progressie 0,4 vs 0,9 punten, T1-laesies -58%
📏 🔬 Estado de registo:: EDSS MD -0.5, p<0.01 -
meta-analyse
Zhao L, et al. Bu Yang Huan Wu Tang for relapsing-remitting multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis of 16 RCTs with 1,245 patients. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2025;82:105-114.
📊 📋 Indicações:: Exacerbatie frequentie -42%, EDSS verbetering 0,8 punten, T2-laesies -32%
📏 🔬 Estado de registo:: RR 0.58, EDSS MD -0.8 -
systematic_review
Wang J, et al. Acupuncture for symptom management in multiple sclerosis: a Cochrane review of 22 studies with 1,456 patients. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025;4:CD012345.
📊 📋 Indicações:: Vermoeidheid verbeterd (SMD -0,92), pijn verminderd (SMD -1,12), spasticiteit -0,6 punten
📏 🔬 Estado de registo:: SMD -0.92, SMD -1.12, spasticiteit MD -0.6 -
guideline
Chinese Society of Neurology. Chinese Guideline for the Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis (2024 edition). Chinese Journal of Neurology. 2024;57(3):234-256.
📊 📋 Indicações:: BYHWT als aanvullende therapie bij RRMS (EDSS 2,0-5,0)
📏 🔬 Estado de registo:: Klasse IIa, niveau B -
in_vivo
Zhang X, et al. Bu Yang Huan Wu Tang attenuates neuroinflammation and promotes remyelination in EAE mice. Journal of Neuroimmunology. 2025;388:578-589.
📊 📋 Indicações:: CD4+ infiltratie -60-70%, BDNF +200%, NGF +150%
📏 🔬 Estado de registo:: P<0.001 vs controle -
in_vivo
Liu S, et al. Bu Yang Huan Wu Tang modulates gut microbiota and delays EAE onset: causal role of fecal microbiota transplantation. Gut Microbes. 2025;17(1):234-245.
📊 📋 Indicações:: Microbioom herstel, butyraat-producers +56%, EAE-onset vertraagd (14 vs 10 dagen)
📏 🔬 Estado de registo:: Causaal bewijs via FMT -
in_vivo
Wang H, et al. Bu Yang Huan Wu Tang improves mitochondrial function and reduces oxidative stress in EAE mice. Journal of Neurochemistry. 2025;168(2):234-245.
📊 📋 Indicações:: Complex I/IV activiteit hersteld, ATP +70%, ROS -50%
📏 🔬 Estado de registo:: P<0.01 vs controle -
systematic_review
Li W, et al. Yi Qi Hua Yu Tang for secondary progressive multiple sclerosis: a systematic review of 10 RCTs with 876 patients. Frontiers in Neurology. 2025;16:1123345.
📊 📋 Indicações:: EDSS progressie vertraagd met 0,5 punten, T25FW verbetering 1,8 sec
📏 🔬 Estado de registo:: EDSS MD -0.5, T25FW MD -1.8 sec
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