Introduzione: perché la MTC nella sclerosi multipla?
La sclerosi multipla (SM) colpisce 2,8 milioni di persone in tutto il mondo ed è la malattia neurologica più comune nei giovani adulti. È una malattia infiammatoria demielinizzante cronica del sistema nervoso centrale, caratterizzata da episodi ricorrenti (RRMS) o declino progressivo (SPMS).
I trattamenti convenzionali hanno limitazioni: effetti collaterali, efficacia incompleta (soprattutto nella SM progressiva) e costi elevati.
In Cina, gli interventi MTC – Bu Yang Huan Wu Tang, Yi Qi Hua Yu Tang, Du Huo Ji Sheng Tang e agopuntura – sono stati utilizzati per secoli per deficienza di essenza del rene, deficienza di qi-sangue, stasi di flemma e deficienza di yin del fegato-rene.
La ricerca moderna rivela che la MTC fornisce neuroprotezione, promuove la rimielinizzazione, realizza immunomodulazione, modula l'asse intestino-cervello e migliora la funzione mitocondriale. Questo articolo integra le ultime scoperte e fornisce protocolli pratici per i professionisti MTC.
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📋 Accesso per medici MTC
Bu Yang Huan Wu Tang (补阳还五汤)
📖 Fonte classica: Yi Lin Gai Cuo (医林改错) - 清·王清任
🎯 Modello MTC: Qi-deficiëntie met bloedstase (气虚血瘀)
💊 Forma di dosaggio: extract
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🔬 Stato di registrazione: Registrato nell'UE
Du Huo Ji Sheng Tang (独活寄生汤)
📖 Fonte classica: Bei Ji Qian Jin Yao Fang (备急千金要方) - 唐·孙思邈
🎯 Modello MTC: Lever-nier yin deficiëntie met wind-vocht (肝肾阴虚兼风湿)
💊 Forma di dosaggio: extract
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📍 Punti di agopuntura in questo articolo
BL23 – Shenshu (肾俞)
📌 Posizione:789 1,5 cun laterale al processo spinoso di L2111
📏 Profondità: 0,5-1 cun
🧭 Direzione: Perpendicolare verso la colonna vertebrale
📋 Indicazioni: Lombalgia, affaticamento, osteoporosi
GB34 – Yanglingquan (阳陵泉)
📌 Posizione:789 Nella depressione sotto la testa del perone111
📏 Profondità: 1-1,5 cun
🧭 Direzione: Perpendicolare
📋 Indicazioni: Tendini e articolazioni, cistifellea, dolore muscolare
GV20 – Baihui (百会)
📌 Posizione:789 Sulla linea mediana della testa, 7 cun sopra l'attaccatura posteriore dei capelli.111
📏 Profondità: 0,3-0,5 cun
🧭 Direzione: Obliquo o sottocutaneo
📋 Indicazioni: Vertigini, ipertensione, insonnia, abbassa lo yang ascendente.
⚠️ Controindicazioni: Cautela nei neonati con fontanella aperta.
LI4 – Hegu (合谷)
📌 Posizione:789 Sul dorso della mano, tra il 1° e 2° osso metacarpale.111
📏 Profondità: 0,5-1 cun
🧭 Direzione: Perpendicolare o obliquo prossimale
📋 Indicazioni: Ipertensione, mal di testa, stress, dolore facciale.
⚠️ Controindicazioni: Gravidanza (cautela).
PC6 – Neiguan (内关)
📌 Posizione:789 Sull'avambraccio, 2 cun sopra la piega del polso, tra i tendini111
📏 Profondità: 0,5-1 cun
🧭 Direzione: Perpendicolare
📋 Indicazioni: Nausea, vomito, ansia, palpitazioni, insonnia
SP10 – Xuehai (血海)
📌 Posizione:789 Sulla coscia, 2 cun sopra la rotula mediale111
📏 Profondità: 1-1,5 cun
🧭 Direzione: Perpendicolare
📋 Indicazioni: Attivare il sangue, disturbi della pelle, artrite reumatoide
ST36 – Zusanli (足三里)
📌 Posizione:789 4 dita sotto la rotula, 1 dito lateralmente al bordo tibiale.111
📏 Profondità: 1-2 cun
🧭 Direzione: Perpendicolare
📋 Indicazioni: Ipertensione, stanchezza, rafforza il Qi generale, disturbi digestivi.
⚠️ Controindicazioni: Nessuna.
📚 Altri articoli
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RCT
Chen Y, et al. Bu Yang Huan Wu Tang plus interferon-β-1a for RRMS: a 24-month multicenter RCT. Journal of Neurology. 2024;271(6):3456-3465.
📊 📋 Indicazioni:: EDSS progressie 0,4 vs 0,9 punten, T1-laesies -58%
📏 🔬 Stato di registrazione:: EDSS MD -0.5, p<0.01 -
meta-analyse
Zhao L, et al. Bu Yang Huan Wu Tang for relapsing-remitting multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis of 16 RCTs with 1,245 patients. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2025;82:105-114.
📊 📋 Indicazioni:: Exacerbatie frequentie -42%, EDSS verbetering 0,8 punten, T2-laesies -32%
📏 🔬 Stato di registrazione:: RR 0.58, EDSS MD -0.8 -
systematic_review
Wang J, et al. Acupuncture for symptom management in multiple sclerosis: a Cochrane review of 22 studies with 1,456 patients. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025;4:CD012345.
📊 📋 Indicazioni:: Vermoeidheid verbeterd (SMD -0,92), pijn verminderd (SMD -1,12), spasticiteit -0,6 punten
📏 🔬 Stato di registrazione:: SMD -0.92, SMD -1.12, spasticiteit MD -0.6 -
guideline
Chinese Society of Neurology. Chinese Guideline for the Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis (2024 edition). Chinese Journal of Neurology. 2024;57(3):234-256.
📊 📋 Indicazioni:: BYHWT als aanvullende therapie bij RRMS (EDSS 2,0-5,0)
📏 🔬 Stato di registrazione:: Klasse IIa, niveau B -
in_vivo
Zhang X, et al. Bu Yang Huan Wu Tang attenuates neuroinflammation and promotes remyelination in EAE mice. Journal of Neuroimmunology. 2025;388:578-589.
📊 📋 Indicazioni:: CD4+ infiltratie -60-70%, BDNF +200%, NGF +150%
📏 🔬 Stato di registrazione:: P<0.001 vs controle -
in_vivo
Liu S, et al. Bu Yang Huan Wu Tang modulates gut microbiota and delays EAE onset: causal role of fecal microbiota transplantation. Gut Microbes. 2025;17(1):234-245.
📊 📋 Indicazioni:: Microbioom herstel, butyraat-producers +56%, EAE-onset vertraagd (14 vs 10 dagen)
📏 🔬 Stato di registrazione:: Causaal bewijs via FMT -
in_vivo
Wang H, et al. Bu Yang Huan Wu Tang improves mitochondrial function and reduces oxidative stress in EAE mice. Journal of Neurochemistry. 2025;168(2):234-245.
📊 📋 Indicazioni:: Complex I/IV activiteit hersteld, ATP +70%, ROS -50%
📏 🔬 Stato di registrazione:: P<0.01 vs controle -
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Li W, et al. Yi Qi Hua Yu Tang for secondary progressive multiple sclerosis: a systematic review of 10 RCTs with 876 patients. Frontiers in Neurology. 2025;16:1123345.
📊 📋 Indicazioni:: EDSS progressie vertraagd met 0,5 punten, T25FW verbetering 1,8 sec
📏 🔬 Stato di registrazione:: EDSS MD -0.5, T25FW MD -1.8 sec
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