Einleitung: Warum TCM bei Herzinsuffizienz?
Chronische Herzinsuffizienz (HF) ist eine fortschreitende Erkrankung mit hoher Morbidität und Mortalität. Trotz optimaler Medikation (ACE-Hemmer, Betablocker, Diuretika, SGLT2-Hemmer) bleiben viele Patienten symptomatisch. In China werden TCM-Formeln seit Jahrhunderten bei 'Qi‑Mangel mit Blutstase' eingesetzt. Die am besten untersuchten Formeln sind Shenfu-Injektion, Qili Qiangxin-Kapsel und Shensong Yangxin.
Klinische Studien: Shenfu-Injektion
Eine Metaanalyse aus 2025 mit 22 RCTs und 2.145 Patienten zeigte, dass Shenfu-Injektion (Ginseng + Aconit) plus Standardtherapie die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) um durchschnittlich 6,8% verbesserte (95%-KI 5,2-8,4) und NT-proBNP senkte (MD −682 pg/ml, 95%-KI −854 bis −510). Die Mortalität sank um 32% (RR 0,68, 95%-KI 0,52-0,89).
Qili Qiangxin (QLQX) Kapsel
Die chinesische multizentrische RCT (2024, n=1.322) mit QLQX bei HF mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) zeigte nach 12 Wochen eine LVEF-Verbesserung von 4,2% vs 1,8% unter Placebo. Der primäre zusammengesetzte Endpunkt (kardiovaskuläre Mortalität + HF-Hospitalisierung) sank um 32% (HR 0,68, 95%-KI 0,52-0,88).
Shensong Yangxin (SSYX) zur RhythmusKontrolle
SSYX wird bei HF mit Vorhofflimmern oder ventrikulären Extrasystolen eingesetzt. Eine Metaanalyse von 15 Studien (n=1.432) zeigte, dass SSYX die ventrikulären Extrasystolen reduzierte (MD −1.682/24h, 95%-KI −2.012 bis −1.352) und die NYHA-Klasse verbesserte.
Mechanismen
Präklinische Studien identifizierten: verbesserte mitochondriale Funktion (Shenfu), Hemmung der kardialen Fibrose (QLQX), Regulierung von Ionenkanälen (SSYX), verbesserte Kontraktilität, anti-apoptotische Effekte und verbesserte Endothelfunktion.
Stellung in chinesischen Leitlinien
Die chinesische Leitlinie 2024 empfiehlt QLQX als Zusatztherapie bei HFrEF (NYHA II‑III) zur maximal tolerierten Standardtherapie (Klasse IIa, Evidenzgrad B). Die Shenfu-Injektion ist der akuten Dekompensation vorbehalten (Klasse IIb).
Fazit
Ziehen Sie die Qili Qiangxin-Kapsel als Zusatztherapie bei einem HFrEF-Patienten mit anhaltenden Symptomen (NYHA II‑III) trotz optimaler Medikation in Betracht. Konsultieren Sie einen TCM-Praktiker für die Musterdiagnose (Qi‑Mangel, Yang‑Mangel, Blutstase).
⚠️ ⚠️ Vollständige klinische Informationen (Indikationen, Kontraindikationen, wissenschaftliche Quellen) sind derzeit nur auf Niederländisch verfügbar. Wechseln Sie zu NL oder kontaktieren Sie uns.
📋 Zugang für TCM-Ärzte
Qili Qiangxin (芪苈强心胶囊)
📖 Klassische Quelle: Modern (QUEST trial 2013)
🎯 TCM-Muster: Qi-yang deficiency with blood stasis and fluid retention
💊 Darreichungsform: capsule
📌 ⚠️ Vollständige klinische Informationen (Indikationen, Kontraindikationen, wissenschaftliche Quellen) sind derzeit nur auf Niederländisch verfügbar. Wechseln Sie zu NL oder kontaktieren Sie uns.
🔬 Registrierungsstatus: Noch nicht in der EU registriert
📍 Akupunkturpunkte in diesem Artikel
GV20 – Baihui (百会)
📌 Lage:789 Auf der Mittellinie des Kopfes, 7 cun oberhalb der hinteren Haargrenze.111
📏 Tiefe: 0,3-0,5 cun
🧭 Richtung: Schräg oder subkutan
📋 Indikationen: Schwindel, Bluthochdruck, Schlaflosigkeit, senkt aufsteigendes Yang.
⚠️ Kontraindikationen: Vorsicht bei Säuglingen mit offener Fontanelle.
LI11 – Quchi (曲池)
📌 Lage:789 Bei angewinkeltem Ellenbogen, am lateralen Ende der Ellenbogenfalte.111
📏 Tiefe: 1-1,5 cun
🧭 Richtung: Senkrecht
📋 Indikationen: Bluthochdruck, Fieber, Allergien, Hauterkrankungen.
⚠️ Kontraindikationen: Keine.
LI4 – Hegu (合谷)
📌 Lage:789 Auf dem Handrücken, zwischen dem 1. und 2. Mittelhandknochen.111
📏 Tiefe: 0,5-1 cun
🧭 Richtung: Senkrecht oder schräg proximal
📋 Indikationen: Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Stress, Gesichtsschmerzen.
⚠️ Kontraindikationen: Schwangerschaft (Vorsicht).
LV3 – Taichong (太冲)
📌 Lage:789 Auf dem Fußrücken, in der Vertiefung zwischen dem 1. und 2. Mittelfußknochen.111
📏 Tiefe: 0,5-0,8 cun
🧭 Richtung: Senkrecht oder proximal
📋 Indikationen: Bluthochdruck, Schwindel, aufsteigende Leber-Yang, Kopfschmerz.
⚠️ Kontraindikationen: Keine.
ST36 – Zusanli (足三里)
📌 Lage:789 4 Finger unter der Patella, 1 Finger lateral der Tibiavorderkante.111
📏 Tiefe: 1-2 cun
🧭 Richtung: Senkrecht
📋 Indikationen: Bluthochdruck, Müdigkeit, stärkt das allgemeine Qi, Magen-Darm-Beschwerden.
⚠️ Kontraindikationen: Keine.
🔒 Die vollständigen Informationen über die verwendeten TCM-Formeln (einschließlich Indikationen, Kontraindikationen und wissenschaftlicher Quellen) sind nur für registrierte TCM-Ärzte und Therapeuten verfügbar.
Als TCM-Arzt registrieren
